ضغط الدم المرتفع : Hypertension

كتب دكتور جمال الشافعى 

متابعة إعلامية امل كمال 

إستكمالا لموضوع ضغط الدم المرتفع و درجات إرتفاع ضغط الدم :

-- ضغط الدم المقاوم للعلاج ::: 

Resistant Hypertension 

 ويعرف بأنه هو الذى لايستجيب للعلاج بالرغم من تناول ثلاثة أنواع من أدوية الضغط من مجموعات مختلفة وبأعلى جرعة على أن تشمل مدر للبول ..

ويجب البحث فى الأسباب ويوجد نوعان من ضغط الدم المقاوم ::

 1- المقاومة الكاذبة لعلاج الضغط False Resistance مثل : متلازمة البالطو الأبيض وهو ارتفاع الضغط عند زيارة الطبيب بسبب الحضور عند الطبيب ويكون الضغط طبيعيا فى الخارج والمنزل .. أو أن المريض لا ياخذ العلاج وبنظام.. والتاكد من أن الأدوية فعالة وصالحة للاستعمال وتحفظ فى مكان صحيح ...

2-المقاومة الحقيقية للعلاج :True Resistance ويجب البحث فى أسبابها وهى : تناول ملح أكثر فى الطعام - مراجعة الأدوية الأخرى التى يستخدمها المريض وقد ترفع الضغط مثل المسكنات والكورتيزون بانواعه وغيرها الكثير - البحث عن وجود سبب ثانوى وعضوى أو هورمونى لارتفاع الضغط وعلاجه أن وجد وهى أسباب كثيرة - كما يجب الاخذ فى الاعتبار متلازمة إنقطاع التنفس أثناء النوم نتيجة السمنة وعلاجها- كما أن التوتر والضغط النفسى أحيانا يسبب مقاومة الضغط للأدوية- وعدم النوم الكافى والأرق- أمراض الكلى المختلفة - الجفاف أحيانا يسبب إرتفاع الضغط ومقاومته بالرغم أنه من المعروف عنه أنه مصاحب بهبوط الضغط .. لذا يجب الأخذ فى الاعتبار كل هذه الأسباب وعلاجها ...

وبعد ذلك تعالج هذه الحالة بتغيير الأدوية وإستخدام أدوية أكثر فاعلية وجرعات عالية وإضافة أدوية أخرى معروفة فى هذه الحالة ويمكن استخدام 4 أو 5 أدوية..

وإجراء تغيير جذرى على نمط وسلوك الحياة والغذاء لدى هؤلاء المرضى ..... 

--- ويجب على المرضى قياس ومتابعة الضغط منزليا وعند متابعة الطبيب ....

مع تمنياتى للجميع بالصحة والعافية